Movicol: Rezeptform, Erstattung und Anwendung – was Apotheker und Patienten wissen sollten

Veröffentlicht von Personeel van de Atlantis Bar am Juli 28, 2025 | Kategorie rote bete

Einleitung

Movicol ist ein weit verbreitetes Präparat zur Behandlung von Verstopfung, das sowohl in Form von Beuteln als auch flüssig erhältlich ist. In Deutschland wird Movicol sowohl als Arzneimittel als auch als Medizinprodukt angeboten, was zu unterschiedlichen Vorgaben hinsichtlich der Rezeptform, der Erstattung durch die gesetzliche Krankenkasse (GKV) und der Abrechnung führt. Diese Differenzierung ist entscheidend für Apotheken, Patienten und behandelnde Ärzte, da sie die Verordnung, Abgabe und Finanzierung des Produkts beeinflusst.

Basierend auf den verfügbaren Daten wird in diesem Artikel eine detaillierte Übersicht gegeben, ob und wie Movicol per E-Rezept verordnet werden kann, welche Rezeptform bei der Erstattung relevant ist und unter welchen Voraussetzungen eine Erstattung durch die GKV erfolgt. Zudem werden die Anwendungsgebiete, die Wirkung und die Einnahmehinweise von Movicol näher erläutert.

Movicol als Arzneimittel und als Medizinprodukt

Movicol wird in Deutschland in zwei unterschiedlichen Formen angeboten: als Arzneimittel und als Medizinprodukt. Diese Unterscheidung ist von zentraler Bedeutung, da sie den Verordnungs- und Abrechnungsrahmen bestimmt.

Movicol als Arzneimittel

Wenn Movicol als Arzneimittel eingestuft ist, kann es per E-Rezept verordnet werden. Dies gilt für bestimmte Herstellerprodukte, die unter die Definition „Arzneimittel“ fallen. Arzneimittel unterliegen der Telematikinfrastruktur und können über das Elektronische Rezept (E-Rezept) verschrieben werden. Für Patienten und Apotheken ist dies von Vorteil, da die digitale Verordnung den Verwaltungsaufwand reduziert und die Transparenz erhöht.

Movicol als Medizinprodukt

Im Gegensatz dazu wird Movicol in anderen Fällen als Medizinprodukt eingestuft. Medizinprodukte sind nicht per E-Rezept verordnet, da sie sich nicht in das System der Telematikinfrastruktur integrieren. Stattdessen werden sie auf rosa Rezepten verordnet, was eine manuelle Abrechnung und Abgabe erfordert.

Die Unterscheidung zwischen Arzneimittel und Medizinprodukt ist in der Praxis nicht immer eindeutig, da einige Movicol-Präparate in der einen Form als Arzneimittel, in der anderen als Medizinprodukt erhältlich sind. Dies gilt insbesondere für Importprodukte, bei denen sich die Normkennzeichnung und die Zulassung vom Originalprodukt unterscheiden kann.

Relevanz der Einteilung für Apotheken

Für Apotheken ist die Einteilung von Movicol in Arzneimittel oder Medizinprodukt entscheidend für die Abrechnung. Sofern Movicol als Arzneimittel verordnet wird, kann es per E-Rezept abgerechnet werden. Ist es jedoch als Medizinprodukt gelistet, kann die Erstattung durch die GKV unter bestimmten Voraussetzungen erfolgen, sofern es in Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) enthalten ist.

Erstattung von Movicol durch die GKV

Die Erstattung von Medizinprodukten durch die GKV ist nicht pauschal möglich, sondern unterliegt klaren Vorgaben. Diese Vorgaben sind insbesondere in Anlage V der AM-RL des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) definiert. Dort ist eindeutig geregelt, welche Medizinprodukte mit Arzneicharakter zulasten der GKV erstattungsfähig sind.

Movicol in Anlage V der AM-RL

Movicol ist in Anlage V der AM-RL als Medizinprodukt gelistet. Dies bedeutet, dass es unter bestimmten Voraussetzungen zulasten der GKV abgerechnet werden kann. Konkret ist Movicol dort erwähnt, wenn es bei Opiat- und Opioid-Therapien eingesetzt wird, da eine Verstopfung als häufige Nebenwirkung dieser Therapien auftritt.

Voraussetzungen für die Erstattung

Damit eine Erstattung durch die GKV erfolgen kann, müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:

Verordnung durch eine behandelnde Person (Arzt): Das Rezept muss von einem Arzt ausgestellt werden, der die Diagnose auf dem Rezept vermerkt hat.
Einstufung als Medizinprodukt mit Arzneicharakter: Movicol muss in der Liste der erstattungsfähigen Medizinprodukte (Anlage V der AM-RL) enthalten sein.
Empfängerbestätigung: Der Empfänger des Medizinproduktes muss schriftlich bestätigen, dass er das Produkt erhalten hat.

Die Apotheke ist verpflichtet, die Rezeptform und die Diagnose zu prüfen. Ist die Diagnose auf dem Rezept angegeben, muss die Apotheke prüfen, ob die Verordnungsbedingungen nach Anlage V erfüllt sind. Falls nicht, ist eine Rücksprache mit der Arztpraxis notwendig.

Befristung der Erstattungsfähigkeit

In Anlage V der AM-RL ist bei einigen Medizinprodukten eine Befristung der Erstattungsfähigkeit angegeben. Nach Ablauf der Befristung ist eine Abrechnung zulasten der GKV nicht mehr möglich. Dies gilt auch für Movicol, wenn die Befristung in der AM-RL definiert ist. Apotheken müssen daher stets die aktuellsten Fassungen der AM-RL konsultieren, da sich die Erstattungsfähigkeit im Laufe der Zeit ändern kann.

Rezeptform und Abrechnung

E-Rezept oder Rosa Rezept?

Die Rezeptform ist entscheidend für die Abrechnung und Abgabe von Movicol. Da Movicol sowohl als Arzneimittel als auch als Medizinprodukt erhältlich ist, variiert die Rezeptform entsprechend:

E-Rezept: Gilt, wenn Movicol als Arzneimittel verordnet wird. In diesem Fall wird es über das digitale System der Telematikinfrastruktur verordnet.
Rosa Rezept: Wird verwendet, wenn Movicol als Medizinprodukt verordnet wird. Rosa Rezepte sind elektronisch nicht verordnet und müssen manuell abgerechnet werden.

Abrechnung bei Medizinprodukten

Die Abrechnung von Medizinprodukten erfolgt über das rosa Rezept, das im Gegensatz zum E-Rezept nicht in das digitale Gesundheitssystem eingebunden ist. Dies hat zur Folge, dass die Abrechnung manuell erfolgen muss und die Apotheke die Prüfpflicht für die Erstattungsfähigkeit übernimmt.

Prüfungspflicht der Apotheke

Die Apotheke hat bei der Abrechnung von Medizinprodukten keine umfassende Prüfpflicht hinsichtlich der Indikation des Patienten. Sie prüft lediglich, ob das verordnete Produkt in der Liste der erstattungsfähigen Medizinprodukte (Anlage V der AM-RL) enthalten ist und ob die Diagnose auf dem Rezept mit den Verordnungsbedingungen übereinstimmt.

Falls die Diagnose auf dem Rezept fehlt oder nicht mit den Verordnungsbedingungen übereinstimmt, ist eine Rücksprache mit der Arztpraxis notwendig, um Klarheit zu schaffen.

Wirkstoffe und Wirkungsweise von Movicol

Wirkstoffe

Movicol enthält mehrere Wirkstoffe, die in jedem 13,8 g Beutel enthalten sind. Dazu zählen:

Macrogol 3350: 13,125 g
Natriumchlorid: 0,3507 g
Natriumhydrogencarbonat: 0,1785 g
Kaliumchlorid: 0,0466 g

Diese Komponenten tragen dazu bei, dass Movicol abführend wirkt und das Stuhlvolumen erhöht, was den Darmtransport anregt.

Wirkungsweise

Movicol wirkt physiologisch im Darm. Es erhöht das Stuhlvolumen durch den Einbau von Wasser in den Darmtrakt, wodurch der Stuhl aufgeweicht und besser transportiert wird. Dies führt zur Auslösung der Stuhlentleerung.

Ein besonderes Merkmal von Movicol ist, dass es nicht von den Darmbakterien verstoffwechselt wird. Dies hat zur Folge, dass kein Gewöhnungseffekt auftritt und eine längere Anwendung möglich ist.

Anwendungsgebiete

Movicol wird zur Behandlung von akuter und chronischer Verstopfung bei Erwachsenen, älteren Patienten und Jugendlichen ab 12 Jahren eingesetzt. Es ist besonders nützlich in Opioid-Therapien, in denen Verstopfung eine häufige Nebenwirkung ist.

Einnahmehinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Einnahme

Movicol wird in Form von Portionsbeuteln erhältlich, wodurch die Dosierung einfach und praktisch ist. Die empfohlene Einnahme ist:

1 Beutel pro Tag, gelöst in 250 ml Wasser
Die Lösung sollte innerhalb von 30 Minuten eingenommen werden

Die Einnahme ist ohne Kalorien und ohne Nettogewinn oder -verlust von Natrium, Kalium und Wasser, was die Langzeitverträglichkeit unterstützt.

Vorsichtsmaßnahmen

Es gibt einige Wichtigkeiten und Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Einnahme von Movicol beachtet werden müssen:

Nicht mit anderen Arzneimitteln gleichzeitig einnehmen: Da Movicol die Resorption anderer Arzneimittel verringern kann, sollten diese eine Stunde vor, während und eine Stunde nach der Einnahme von Movicol nicht oral eingenommen werden.
Nicht bei schwerer Darmobstruktion anwenden: Movicol sollte nicht bei akuter Darmverstopfung oder Darmverschluss angewendet werden.
Kinder und Jugendliche: Movicol ist für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen, wobei die Einnahme in der Regel unter ärztlicher Aufsicht erfolgt.

Austauschbarkeit von Movicol

Austausch zwischen Arzneimittel und Medizinprodukt

Ein Austausch von Movicol in Form eines Arzneimittels durch ein Medizinprodukt und umgekehrt ist nach § 18 Absatz 3 des Rahmenvertrags nicht zulässig. Dies gilt insbesondere bei Movicol, da es sowohl als Arzneimittel als auch als Medizinprodukt erhältlich ist.

Ein Austausch kann zu Abrechnungsproblemen führen, da die Erstattung durch die GKV nur unter bestimmten Voraussetzungen und bei bestimmten Formulareinstufungen erfolgt.

Wichtigkeit der Normkennzeichnung

Die Normkennzeichnung des Produkts ist entscheidend für die Erstattungsfähigkeit. Originalprodukte wie Movicol aromafrei sind als Medizinprodukt gelistet, wohingegen Importprodukte unter Umständen als Arzneimittel gelistet sind. Ein Austausch zwischen diesen Produkten ist nicht erlaubt, da die Einnahme, Wirkung und Abrechnung unterschiedlich sein können.

Zusammenfassung

Movicol ist ein wichtiger Bestandteil in der Behandlung von Verstopfung, insbesondere in Opioid-Therapien. In Deutschland wird es sowohl als Arzneimittel als auch als Medizinprodukt angeboten. Diese Unterscheidung ist entscheidend für die Rezeptform, die Erstattung durch die GKV und die Abrechnung.

Als Arzneimittel kann Movicol per E-Rezept verordnet werden.
Als Medizinprodukt wird es auf rosa Rezepten verordnet und unter bestimmten Voraussetzungen zulasten der GKV abgerechnet.
Die Erstattung durch die GKV ist nur möglich, wenn Movicol in Anlage V der AM-RL enthalten ist und die Verordnungsbedingungen erfüllt sind.
Die Abrechnung erfolgt manuell und die Apotheke prüft die Rezeptform und die Diagnose.
Ein Austausch zwischen Arzneimittel und Medizinprodukt ist nicht zulässig.
Movicol ist lange anwendbar und ohne Gewöhnungseffekt, wodurch es sich besonders gut für Langzeittherapien eignet.

Schlussfolgerung

Movicol ist ein wichtiges Medikament zur Behandlung von Verstopfung und wird in Deutschland sowohl als Arzneimittel als auch als Medizinprodukt angeboten. Diese Unterscheidung hat entscheidende Auswirkungen auf die Verordnung, Abrechnung und Erstattung durch die GKV. Apotheken, Patienten und Ärzte müssen sich daher über die Rezeptform und die Einstufung im Klaren sein, um Abrechnungsprobleme zu vermeiden und die Erstattung durch die Krankenkasse sicherzustellen.

Movicol ist lange anwendbar, ohne Gewöhnungseffekt und verträglich, wodurch es sich besonders gut für Langzeittherapien eignet. Die Einnahmehinweise sind einfach und praktisch, was die Anwendungshäufigkeit erhöht.

Die Erstattung durch die GKV erfolgt nur unter bestimmten Voraussetzungen, weshalb eine Prüfung der Rezeptform und der Diagnose notwendig ist. Apotheken sollten stets die aktuellsten Fassungen der AM-RL konsultieren, da sich die Erstattungsfähigkeit im Laufe der Zeit ändern kann.